Бужирование (расширение) цервикального канала

Бужирование (расширение) цервикального канала — считается малоинвазивным вмешательством в гинекологии, целью которого является помощь при восстановлении проходимости цервикального канала шейки матки. Данная процедура проводится в случае сужения, либо полного заращивания этого просвета. В этом случае мы имеем атрезию цервикального канала — полного заращения.

Чем опасно

Данная патология опасна для пациентки следующими осложнениями:

Если мы говорим о пациентах репродуктивного возраста — то при атрезии цервикального канала невозможен отток менструальной крови из полости матки. Что приводит к гематометре и воспалительному процессу в полости матки, болями в области малого таза. В этом случае пациентка, как правило, обращается к гинекологу в самые ранние сроки возникновения данной патологии, при осмотре на гинекологическом кресле в зеркалах наружный зев цервикального канала не визуализируется вообще, или мы видим наружный зев в виде маленькой точки.

Если мы говорим о пациентке в пременопаузе, в менопаузе и постменопаузе, то сужение или атрезия цервикального канала может привести к скоплению серозной жидкости в полости матки или в цервикальном канале, что будет способствовать возникновению воспалительного процесса, хронической тазовой боли. В этом случае пациентка может несколько месяцев, а иногда и несколько лет иметь данную патологию. И только при случайном осмотре на кресле гинеколог может увидеть отклонения на шейке, в виде полного отсутствия входа в цервикальный канал, либо зев в виде точки.

Опасность данной патологии еще заключается в том, что у врача при осмотре пациентки на гинекологическом кресле нет возможности правильно взять анализ на скрининговое исследование на рак шейки матки. Так как при сужении цервикального канала не всегда возможно захватить стык двух эпителиев на шейке матки, что влияет на информативность цитологического заключения, и постановки правильного диагноза. При атрезии цервикального канала взять анализ на цитологическое исследование не представляет возможным. Таким образом, необходимо обязательно бужировать цервикального канала при сужении или заращении.

Как выявить проблему

На ультразвуковом исследовании малого таза доктор видит расширение цервикального канала и/или в полости матки за счет скопления жидкостного содержимого, это может быть и серозная жидкость, так и содержимое гнойной структуры.

Причина возникновения

Пациенты часто задают вопрос о причине возникновения стеноза, а также причин атрезии (заращение) цервикального канала.

• Врожденная и приобретенная атрезия.
• Травмы шейки в родах.
• Воспалительные заболевания влагалища.
• Патологии шейки матки.
• Выскабливание полости матки и цервикального канала.
• Аномалии развития.
• Оперативные вмешательства на шейке матки электрокоагулятором, конизация, лечение лазером шейки матки.
• Выкидыши и аборты.
• Последствия менопаузы.

Подготовка к процедуре

Подготовка включает в себя следующее:

• Осмотр на кресле.
• Сбор анамнеза.
• Проведение УЗИ малого таза.
• Кольпоскопическое исследование.
• Лабораторные исследования: микроскопическое исследование влагалища, клинический анализ крови, общий анализ мочи, госпитальный профиль, анализ на свертывающую систему крови (ачтв-активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген, д-димер), биохимический анализ крови.
• Если процедура предполагается проводить под внутривенной седацией, то необходима консультация анестезиолога, прохождение электрокардиографии, консультация терапевта.

После прохождения обследования и отсутствие показаний проводится бужирование цервикального канала.

• Если процедура выполняется под внутривенным наркозом, пациентка засыпает и ничего не чувствует на протяжении всей процедуры.
• Если пациентке не требуется внутривенный наркоз, то процедура проводится под местной анестезией — аппликации лидокаина (в виде спрея) или инъекционное введение препарата.

Как проводится

Перед процедурой проводится обработка антисептическим раствором кожи наружных половых органов и внутренней части бедра и слизистой вульвы.

1. Водятся гинекологические зеркала во влагалище, выводится шейка матки.

2. В цервикальный канал вводят специальный инструмент -буж, который имеет разный диаметр. Сначала вводят самый маленький диаметр инструмента, оставляем ненадолго, потом меняем инструмент, используем инструмент большего размера.

3. Манипуляцию повторяют несколько раз, постепенно увеличивая диаметр инструмента. В некоторых случаях используют лазерные технологии для проведения данной манипуляции.

4. Далее при необходимости проводится гемостаз, далее антисептическая обработка шейки матки.

5. После процедуры пациенты находятся в клинике под наблюдением от 1 часа до нескольких часов, в зависимости от метода обезболивания и хода операции.

Возможные осложнения после

Осложнения после бужирования цервикального канала минимальны. Потенциально возможно возникновение кровотечение, воспалительные заболевания органов малого таза, травмы цервикального канала и тела матки.

После процедуры рекомендуется исключить на несколько дней половые контакты, горячую ванну, физические нагрузки. Если соблюдать данные рекомендации, риск возникновения осложнения минимален.

Противопоказания

Различные отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Нарушение свертываемости крови.

Воспалительные заболевания в острой фазе.

Онкологические болезни шейки матки.

Онкологические заболевания тела матки.

Бужирование цервикального канала приносит больше пользы, чем вреда для женщины. Иногда данная процедура является единственным способом, обеспечивающим проходимость цервикального канала.

Куда обратиться

При подозрении на патологию необходимо обратиться в профильный медицинский центр. При этом обязательно необходимо обращать внимание на оснащение клиники, т.к. при бужировании цервикального канала может потребоваться лазер для более комфортного проведения процедуры.

Такое оборудование есть не во всех клиниках. Цена услуги в Москве варьируется в зависимости от клиники, ее оснащения и компетентности специалистов. Не стоит экономить на данной процедуре, поскольку эта процедура является очень важной для полноценного женского здоровья.

Записаться на процедуру в клинике доктора Есиповой можно по телефону +7 (499) 705-75-25.